取卵手术会怎么麻醉
在试管取卵过程中,有的患者对疼痛较为敏感,那么可以使用麻醉进行取卵,一般麻醉方法有3大种,即通过静脉注射注入丙泊酚药物,或是在阴道穹窿等部位注射局部麻醉药,以及肌内注射哌替啶等,这样可以有效起到减轻取卵疼痛的作用,但术后可能会引起一些麻醉不良反应,对此注意休息即可。
试管取卵手术使用的麻醉药物
IVF-ET主要包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等过程,所有过程均在门诊完成,无需住院,移植后可以正常活动和工作,基本上没有痛苦,最难忍或稍微有些疼痛的过程是取卵手术。
其实试管婴儿取卵手术损伤小,操作比较简单,并且取卵过程也很快,可在门诊完成,疼痛度不大。至于是否需要麻醉、采用何种麻醉,每家医院的观点和方法不大相同。常用的方法有一下几种:
1、静脉注入丙泊酚
静脉注入丙泊酚可使患者处于无意识的睡眠状态,达到无痛麻醉效果。这种麻醉方法虽然可以达到无痛,但静脉麻醉对呼吸、循环系统有抑制作用,大剂量快速注药可引起血压降低、呼吸变浅甚至呼吸暂停等风险。
2、肌内注射哌替啶
取卵前肌内注射1支哌替啶,患者仍然是清醒的,但可以起到减轻疼痛的作用。哌替啶属于阿片类药物,作用于中枢神经系统产生镇痛作用,但常有恶心、头晕、呕吐等不良反应,偶见皮肤瘙痒、呼吸抑制等情况。
3、局部麻醉
取卵前会经阴道将局部麻醉药利多卡因注射在宫颈旁。局部麻醉渗透性强、弥散起效快、对心脏的影响较小、不良反应少,利多卡因没有与卵泡及卵子直接接触,因而对卵子质量及后期的普糖、胚胎发育等没有影响,不影响IVF-ET成功率。
有些医院取卵时未使用任何麻醉镇痛药物,患者也能忍受和坚持下来。大多数生殖医学中心的取卵术,是采用上述局部麻醉的方法。绝大多数患者反映取卵时的疼痛程度是可以忍受的,主要感觉是下腹部酸胀或轻微胀痛、刺痛等,类似做输卵管造影检查的疼痛程度。
有些人的卵泡数目比较多或卵巢位不好,以及因为每个人对疼痛忍受程度不一样,对疼痛敏感者可能就会觉得比较痛。还有些患者反映取卵手术本身并不痛,而在用窥器进行阴道消毒和冲洗的过程中比较痛,因为窥器要把阴道撑开并左右转动,所以许多人感觉阴道消毒冲洗的过程比取卵时更痛。